D\u00e9finition du handicap moteur<\/h1>\n<\/div>\n<\/div>\nPublication\u00a0: 11 septembre 2019<\/div>\n\nLe handicap moteur se caract\u00e9rise par une aptitude limit\u00e9e \u00e0 se d\u00e9placer, \u00e0 ex\u00e9cuter des t\u00e2ches manuelles ou \u00e0 mouvoir certaines parties du corps.<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\nDes r\u00e9alit\u00e9s multiples<\/h2>\n
De l’affaiblissement de l’endurance physique \u00e0 la paralysie, le handicap moteur est caract\u00e9ris\u00e9 par diff\u00e9rentes d\u00e9ficiences motrices. Celles qui touchent les personnes jeunes constituent un ensemble h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne que l’on peut classer en 4 cat\u00e9gories selon la nature de l’atteinte :<\/p>\n
\n- d\u00e9ficiences motrices d’origine c\u00e9r\u00e9brale ;<\/li>\n
- d\u00e9ficiences motrices d’origine m\u00e9dullaire ;<\/li>\n
- d\u00e9ficiences motrices d’origine neuromusculaire ;<\/li>\n
- d\u00e9ficiences motrices d’origine ost\u00e9o-articulaire.<\/li>\n<\/ul>\n
D’origine c\u00e9r\u00e9brale<\/h2>\n
Ces d\u00e9ficiences sont dues \u00e0 des l\u00e9sions tr\u00e8s pr\u00e9coces des structures du cerveau qui se traduisent par une IMC (infirmit\u00e9 motrice c\u00e9r\u00e9brale), ou \u00e0 des atteintes plus tardives suite \u00e0 un traumatisme cr\u00e2nien, un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral ou une tumeur c\u00e9r\u00e9brale.<\/p>\n
Les atteintes neurologiques, une fois \u00e9tablies, ne sont pas \u00e9volutives ; elles peuvent entra\u00eener des perturbations du tonus musculaire, de la r\u00e9gulation automatique des mouvements et de leur commande volontaire. Muscles et squelette ne sont pas touch\u00e9s, mais ils peuvent subir des d\u00e9formations secondaires li\u00e9es \u00e0 la croissance.<\/p>\n
D’origine m\u00e9dullaire<\/h2>\n
Les l\u00e9sions m\u00e9dullaires, dues \u00e0 un traumatisme ou \u00e0 une maladie de la moelle \u00e9pini\u00e8re, provoquent des troubles de la conduction de l\u2019influx nerveux moteur et sensitif. La paralysie des membres est d\u2019autant plus importante que le niveau de l\u2019atteinte de la moelle est \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n
On distingue la t\u00e9trapl\u00e9gie (atteinte des quatre membres) et la parapl\u00e9gie (atteinte des membres inf\u00e9rieurs) ; des troubles sphinct\u00e9riens et des troubles de la sensibilit\u00e9 sont caract\u00e9ristiques de ces l\u00e9sions. Le spina-bifida est \u00e0 classer dans cette cat\u00e9gorie.<\/p>\n
D’origine neuromusculaire<\/h2>\n
On retrouve dans cette cat\u00e9gorie plusieurs dizaines de maladies pour la plupart d\u2019origine g\u00e9n\u00e9tique comme les dystrophies musculaires (myopathies) ou l\u2019amyotrophie spinale infantile. Ce sont des maladies \u00e9volutives qui se caract\u00e9risent par une perte progressive de la force musculaire et qui entra\u00eenent des d\u00e9sordres divers : d\u00e9formations orthop\u00e9diques, difficult\u00e9s de d\u00e9glutition, troubles digestifs, insuffisance respiratoire et parfois cardiaque.<\/p>\n
D’origine ost\u00e9o-articulaire<\/h2>\n
Cette cat\u00e9gorie comprend des d\u00e9ficiences motrices provoqu\u00e9es par une malformation (absence ou anomalie d\u2019un membre), des l\u00e9sions rhumatismales (polyarthrite rhumato\u00efde), des d\u00e9viations de la colonne vert\u00e9brale (scoliose) ou une anomalie de la formation de l\u2019os (ost\u00e9ogen\u00e8se imparfaite).<\/p>\n
Troubles associ\u00e9s<\/h2>\n
Les difficult\u00e9s d\u2019apprentissage des enfants et adolescents pr\u00e9sentant des troubles des fonctions motrices sont beaucoup plus li\u00e9es aux troubles associ\u00e9s qu\u2019\u00e0 l\u2019incapacit\u00e9 physique proprement dite.<\/p>\n
Des troubles neuropsychologiques peuvent se r\u00e9v\u00e9ler en raison d\u2019une l\u00e9sion tr\u00e8s pr\u00e9coce du cerveau (infirmit\u00e9 motrice c\u00e9r\u00e9brale) ou \u00e0 la suite d\u2019un traumatisme cr\u00e2nien avec une perte des fonctions d\u00e9j\u00e0 install\u00e9es ; ils ne sont jamais la manifestation d\u2019une d\u00e9ficience intellectuelle. Ces difficult\u00e9s peuvent \u00eatre par exemple des troubles de la r\u00e9alisation des gestes (dyspraxies), des troubles visuo-spatiaux, ou des troubles de la ma\u00eetrise du langage \u00e9crit ou oral.<\/p>\n<\/div>\n
Des r\u00e9alit\u00e9s multiples<\/h2>\n
De l’affaiblissement de l’endurance physique \u00e0 la paralysie, le handicap moteur est caract\u00e9ris\u00e9 par diff\u00e9rentes d\u00e9ficiences motrices. Celles qui touchent les personnes jeunes constituent un ensemble h\u00e9t\u00e9rog\u00e8ne que l’on peut classer en 4 cat\u00e9gories selon la nature de l’atteinte :<\/p>\n
- \n
- d\u00e9ficiences motrices d’origine c\u00e9r\u00e9brale ;<\/li>\n
- d\u00e9ficiences motrices d’origine m\u00e9dullaire ;<\/li>\n
- d\u00e9ficiences motrices d’origine neuromusculaire ;<\/li>\n
- d\u00e9ficiences motrices d’origine ost\u00e9o-articulaire.<\/li>\n<\/ul>\n
D’origine c\u00e9r\u00e9brale<\/h2>\n
Ces d\u00e9ficiences sont dues \u00e0 des l\u00e9sions tr\u00e8s pr\u00e9coces des structures du cerveau qui se traduisent par une IMC (infirmit\u00e9 motrice c\u00e9r\u00e9brale), ou \u00e0 des atteintes plus tardives suite \u00e0 un traumatisme cr\u00e2nien, un accident vasculaire c\u00e9r\u00e9bral ou une tumeur c\u00e9r\u00e9brale.<\/p>\n
Les atteintes neurologiques, une fois \u00e9tablies, ne sont pas \u00e9volutives ; elles peuvent entra\u00eener des perturbations du tonus musculaire, de la r\u00e9gulation automatique des mouvements et de leur commande volontaire. Muscles et squelette ne sont pas touch\u00e9s, mais ils peuvent subir des d\u00e9formations secondaires li\u00e9es \u00e0 la croissance.<\/p>\n
D’origine m\u00e9dullaire<\/h2>\n
Les l\u00e9sions m\u00e9dullaires, dues \u00e0 un traumatisme ou \u00e0 une maladie de la moelle \u00e9pini\u00e8re, provoquent des troubles de la conduction de l\u2019influx nerveux moteur et sensitif. La paralysie des membres est d\u2019autant plus importante que le niveau de l\u2019atteinte de la moelle est \u00e9lev\u00e9.<\/p>\n
On distingue la t\u00e9trapl\u00e9gie (atteinte des quatre membres) et la parapl\u00e9gie (atteinte des membres inf\u00e9rieurs) ; des troubles sphinct\u00e9riens et des troubles de la sensibilit\u00e9 sont caract\u00e9ristiques de ces l\u00e9sions. Le spina-bifida est \u00e0 classer dans cette cat\u00e9gorie.<\/p>\n
D’origine neuromusculaire<\/h2>\n
On retrouve dans cette cat\u00e9gorie plusieurs dizaines de maladies pour la plupart d\u2019origine g\u00e9n\u00e9tique comme les dystrophies musculaires (myopathies) ou l\u2019amyotrophie spinale infantile. Ce sont des maladies \u00e9volutives qui se caract\u00e9risent par une perte progressive de la force musculaire et qui entra\u00eenent des d\u00e9sordres divers : d\u00e9formations orthop\u00e9diques, difficult\u00e9s de d\u00e9glutition, troubles digestifs, insuffisance respiratoire et parfois cardiaque.<\/p>\n
D’origine ost\u00e9o-articulaire<\/h2>\n
Cette cat\u00e9gorie comprend des d\u00e9ficiences motrices provoqu\u00e9es par une malformation (absence ou anomalie d\u2019un membre), des l\u00e9sions rhumatismales (polyarthrite rhumato\u00efde), des d\u00e9viations de la colonne vert\u00e9brale (scoliose) ou une anomalie de la formation de l\u2019os (ost\u00e9ogen\u00e8se imparfaite).<\/p>\n
Troubles associ\u00e9s<\/h2>\n
Les difficult\u00e9s d\u2019apprentissage des enfants et adolescents pr\u00e9sentant des troubles des fonctions motrices sont beaucoup plus li\u00e9es aux troubles associ\u00e9s qu\u2019\u00e0 l\u2019incapacit\u00e9 physique proprement dite.<\/p>\n
Des troubles neuropsychologiques peuvent se r\u00e9v\u00e9ler en raison d\u2019une l\u00e9sion tr\u00e8s pr\u00e9coce du cerveau (infirmit\u00e9 motrice c\u00e9r\u00e9brale) ou \u00e0 la suite d\u2019un traumatisme cr\u00e2nien avec une perte des fonctions d\u00e9j\u00e0 install\u00e9es ; ils ne sont jamais la manifestation d\u2019une d\u00e9ficience intellectuelle. Ces difficult\u00e9s peuvent \u00eatre par exemple des troubles de la r\u00e9alisation des gestes (dyspraxies), des troubles visuo-spatiaux, ou des troubles de la ma\u00eetrise du langage \u00e9crit ou oral.<\/p>\n<\/div>\n
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